Descellements de prothèses

Les prothèses fixées (couronnes, bridges, inlays, etc.) sont scellées sur des dents au moyen d'un ciment de scellement ou d'une colle disposant de ses propres propriétés mécaniques. Tant qu'aucune force ne dépasse la résistance à la traction du ciment, la prothèse fixée a toutes les chances de rester en place. A l'inverse, si l'on impose des forces d'arrachement supérieures à la résistance du ciment, ce dernier ne remplit plus son rôle et la prothèse se descelle.De nombreux aliments sont susceptibles d'être à l'origine de ce type d'accident et les porteurs de prothèses fixes doivent s'en méfier en permanence. C'est le cas, notamment, des caramels durs ou mous, de certains fromages, de certaines gommes à mâcher, de la nougatine, etc.

S'il s'agit d'un simple descellement accidentel, il suffit de faire réaliser un nouveau scellement en urgence pour retrouver les conditions antérieures.Parfois, c'est l'ancienneté de la prothèse qui est la véritable cause du descellement. Dans ce cas, du fait de pertes d'étanchéité généralisées sur les bords, même un nouveau ciment a peu de chance de résister longtemps aux forces d'arrachement et c'est la réfection pure et simple de la prothèse qu'il faut envisager.Il arrive que la prothèse se descelle et soit accidentellement avalée dans la foulée. Dans ce cas, il faut immédiatement absorber 3 ou 4 bouchées de mie de pain afin de l'entourer d'un volume suffisant pour l'empêcher d'entrer en contact direct avec les muqueuses des voies digestives. C'est d'autant plus vrai si la prothèse comporte un pivot.